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交替脉体格检查
补充说明：交替脉体格检查
a******W 2022-03-31 18:19
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
交替脉体格检查包括心率、血压、心脏杂音、颈静脉搏动和股动脉枪击音的评估。这些体征的异常可能表明心血管疾病，建议就医进行详细的心血管检查。
1.心率
通过听诊器评估心跳频率以确定是否存在异常。让患者安静休息5分钟后，使用听诊器轻放于胸部左下方位置听诊。
2.血压
明确是否有高血压或低血压的情况发生。通常采取坐位测量上肢肱动脉压，取两次读数平均值作为参考。
3.心脏杂音
判断是否存在瓣膜疾病、先天性心脏病等心血管系统疾病。医生使用听诊器分别置于锁骨下窝、胸骨左缘第3肋间、心尖部及主动脉瓣区等部位听取声音变化。
4.颈静脉搏动
观察颈静脉是否出现异常搏动感，以辅助诊断右心衰竭。平静呼吸时比较两侧颈部静脉充盈情况；同时还要注意其充盈度与周围组织关系以及有无震颤和水波感。
5.股动脉枪击音
用于识别外周血管病变，如动脉粥样硬化。医生将双手温暖后轻触患者腹股沟韧带中点处股动脉，在放松状态下能听到一种响亮而短暂的声音。
以上各项检查前应避免剧烈运动，以免影响心率和血压结果。对于股动脉枪击音检查，应告知患者保持平卧位，以便更好地感受和辨别声音特征。
2024-04-09 08:34
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
