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慢性缺血性肠病治疗
补充说明：慢性缺血性肠病治疗
a******W 2022-03-31 18:17
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
慢性缺血性肠病的治疗可以考虑饮食调整、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂药物、肠道微生物群调节等方法。
1.饮食调整
通过摄入易消化、低纤维食物减少肠道负担，高纤维食物增加。适用于轻度症状患者，旨在缓解症状，改善生活质量。
2.抗血小板治疗
抗血小板药物如阿司匹林可预防微血栓形成，防止血管阻塞。用于预防急性发作，减少并发症风险。
3.抗凝治疗
抗凝剂如华法林可以抑制血液凝固，防止血栓扩展。对于有明显血流动力学改变者，有助于稳定病情。
4.降脂药物
他汀类药物能降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块。适合控制血脂异常引起的病变进展。需定期监测肝功能。
5.肠道微生物群调节
通过口服益生菌制剂恢复肠道正常菌群平衡。针对慢性肠炎等可能导致长期炎症状态的情况有益。
在治疗慢性缺血性肠病时，应密切监测患者的症状变化及可能出现的副作用，并遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡。必要时，医生会根据具体情况考虑内镜下血管扩张术或支架植入等介入治疗手段以改善肠道血液循环。
2024-02-03 14:46
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在促凝因素的作用和触发辅助因子的参与下，能引起纤维蛋白沉积和血小板凝聚，绞绕成团形成微血栓而阻塞微血管。凝聚的血小板又释放促凝物质，激活凝血酶，进一步促进纤维蛋白的形成和沉积，可导致弥散性血管内凝血。 纤维蛋白若沉积在红细胞表面，在循环过程中可互相包绕、粘着而形成较大的凝块，从毛细血管延伸到微静脉，造成局部的血流阻塞。当被包绕的红细胞逐渐发生退变、分解，所释放出来的血红蛋白和凝血活酶，又可促进凝血。
症状起因：血栓栓塞性疾病在临床上甚为多见，涉及的病因相当广泛。近年来，随着基础医学的发展，对血小板生物化学、血管内皮细胞功能、凝血因子化学结构以及超微结构研究的深入，对血栓形成过程有了更多的了解。目前认为血栓形成是复合因素所引起的，其中血管壁、血小板、血流速度、血液黏度和凝血活性等，均有重要作用。近来对于血液蛋白酶抑制物的研究，发现了一些先天性血栓性物质或先天性血栓倾向的病人，对血栓栓塞性疾病的病因和发病机制又有了进一步的认识，常见的病因如下：1.血栓性素质(1)抗凝物质缺乏：抗凝血酶Ⅲ缺乏、异常抗凝血酶Ⅲ症、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、肝素辅助因子Ⅱ缺乏。(2)纤维蛋白溶解异常：纤溶酶原缺乏、纤溶激活物质缺乏、纤溶抑制物增多、异常纤维蛋白原血症。2.静脉血栓形成(1)血流淤滞：妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。(2)凝血亢进：恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。(3)其他：口服避孕药、溶血危象。3.动脉血栓形成(1)血管壁异常：动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。(2)血液黏度增高：真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。(3)血小板功能异常：原发性血小板增多症。4.微循环血栓形成(1)栓塞：多见于动脉血栓。(2)凝血活性增高：细菌性内毒素、病毒、溶血、坏死组织、肿瘤细胞、血栓性血小板减少性紫癜、血清病、播散性血管内凝血。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管造影 血浆组织纤溶酶原活化物抑制物活性 血浆组织纤溶酶原活化物抑制物抗原 血浆瑞斯托霉素辅因子活性 血小板粘附功能
就诊科室：血液
