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便秘和小便不利同时存在什么原因
补充说明：便秘和小便不利同时存在什么原因
a******W 2022-03-31 18:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘和小便不利可能与功能性便秘、慢性结肠梗阻、巨球蛋白血症、糖尿病肾病、前列腺增生等病因有关。这些疾病可能导致肠道运动功能紊乱或膀胱排尿功能障碍，从而引起便秘和排尿困难。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由于饮食纤维摄入不足、饮水量不够、长时间久坐不动等原因导致肠道运动减慢，进而引起大便干结、排便困难等症状。可通过增加膳食纤维摄入如燕麦片等以及适当进行体育锻炼来改善症状。
2.慢性结肠梗阻
慢性结肠梗阻是由于长期存在的结肠病变引起的肠道狭窄或堵塞，使粪便难以通过，从而导致便秘和小便不利的情况发生。手术切除病变部位是治疗慢性结肠梗阻的主要方法，例如结肠次全切除术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增殖并分泌单克隆免疫球蛋白。高浓度的单克隆免疫球蛋白会导致白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到组织间隙中，引起水肿。此时为了补偿血容量的下降，肾脏会减少尿液的排出，以保留水分，这可能会导致便秘和尿潴留。患者可在医生指导下使用硼替佐米、伊布替尼等药物进行化疗，可以缓解病情。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着疾病的进展，高血糖导致的微血管病变可影响肾小球过滤功能，导致蛋白尿和肾功能衰竭。当肾功能受损时，身体无法有效地清除废物和多余的液体，可能导致水钠潴留和水肿，进一步加重便秘和排尿不畅的症状。患者需要遵医嘱服用格列齐特、二甲双胍等降糖药控制血糖水平，有助于延缓病情发展。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺腺体细胞异常增长，压迫尿道，导致排尿不畅。排尿不畅会引起膀胱肌肉过度用力，从而产生便秘的感觉；而前列腺增生本身也可能导致排尿费力、排尿不尽等情况，进一步加重便秘的症状。对于轻度症状的患者，可以通过非那雄胺、坦索罗辛等药物进行治疗，能够缩小前列腺体积，缓解排尿不适症状。
建议定期进行肛门直肠测压、盆底肌电图等检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋尿，以减轻便秘和小便不利的症状。
2024-02-12 21:38
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
