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血压高畏寒是什么原因
补充说明：血压高畏寒是什么原因
a******W 2022-03-31 18:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高畏寒可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、慢性肾炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。当血压上升时，机体为了维持血液循环的稳定，会通过神经调节使体温下降以降低代谢率。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾，此时体内钠离子潴留，会导致细胞外液容量增加，从而引起血压上升；同时，醛固酮具有保水作用，会使体内的水分滞留，进一步加重血压升高的程度。患者可遵医嘱服用螺内酯等药物来抑制醛固酮合成，缓解血压升高和低血钾的症状。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由皮质醇水平过高引起的临床综合征，过量的皮质醇会引起水钠潴留，导致血压升高。此外，皮质醇还可以直接作用于交感神经系统，增强去甲肾上腺素的释放，进一步加剧血压上升。患者可以在医生指导下使用等糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，血容量增加，心脏需要更大的压力才能将血液泵出体外，因此血压上升。同时，肾小球毛细血管壁通透性增高，红细胞漏出到尿液中形成血尿，也可能会刺激机体产生炎症因子，这些因子又会进一步促进血压上升。患者可以遵照医生的意见口服氢片、片等利尿剂改善水肿症状，减轻心脏负担，有助于控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高所导致的一种疾病状态，在这种情况下，甲状腺激素的作用下，心率加快，心脏收缩力增强，从而导致血压升高。此外，甲状腺激素还会加速新陈代谢，使得身体对氧气的需求增加，从而出现畏寒的感觉。患者可以听从医生建议采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对血压高伴随畏寒的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以便评估病情并调整治疗方案。
2024-03-25 23:30
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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