发病时间：不清楚
奇脉形成原因
补充说明：奇脉形成原因
a******W 2022-03-31 18:17
我要咨询
精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的发生考虑与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、严重贫血等疾病有关，这些疾病都可能导致心脏回流受阻。奇脉可能表明心脏功能异常，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流至左心室增加，此时右心室需承受更大的负荷来泵血，因此需要通过增大压力和加快速度来满足需求。这会导致舒张期三尖瓣关闭不全，从而出现奇脉现象。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍。当发生大面积肺栓塞时，由于肺动脉痉挛或栓塞部位狭窄，右心室射血阻力增加，使右心室收缩力增强以克服阻力，导致奇脉的发生。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或者后天疾病因素导致主动脉瓣口变小，影响了心脏的正常血流动力学变化，使得心脏在收缩时无法完全打开主动脉瓣，导致血液流动受阻，从而使右心室的负担加重，在舒张期出现奇脉的现象。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由慢性心包炎症引起的，心包增厚、纤维化甚至钙化，进而影响心脏的舒张功能，导致心脏舒张受限，影响血液回流到心脏，继而影响心脏的收缩功能，表现为奇脉。患者可遵照医生的意见接受心包剥离术，如开胸心包切开引流术、电视辅助小切口心包切除术等。
5.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，心脏在每次收缩时需要更长的时间才能将血液泵出体外，从而导致奇脉的发生。患者可以适当食用红枣、木耳、菠菜等补铁的食物，也可以在医生指导下口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等补铁制剂改善病情。
针对奇脉的情况，建议定期监测血压、心率和心电图，以及可能的心脏标志物检测，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-18 05:18
举报相关问题
向医生提问
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
脉平片
活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。
