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交替脉产生原因
补充说明：交替脉产生原因
a******W 2022-03-31 18:20
交替脉 心室肥厚 肺源性心脏病 高血压性心脏病 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
交替脉的发生考虑与心室肥厚与扩张、肺源性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因有关。这些疾病可能导致心室收缩功能异常，从而引起交替脉。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心室肥厚与扩张
心室肥厚与扩张是由于心肌细胞增生和心腔扩大导致心脏结构改变，影响血液流动和心脏功能，进而引起心力衰竭。针对心室肥厚与扩张的治疗可能包括药物治疗如美托洛尔、地高辛等，以改善症状并预防进一步的心脏损伤。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性肺部疾患引起的肺动脉高压所致的一种右心室负荷增加的心脏病。此时为了满足机体需要，右心室收缩力增强，从而出现交替脉。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等，可以抑制血栓形成，防止病情加重。
3.高血压性心脏病
长期未控制好血压会导致左心室壁压力增高，心肌纤维逐渐变粗、心室壁增厚，最终发展为高血压性心脏病。当左心室收缩时，心室内压升高超过心外膜小血管舒张压时，血液即通过毛细血管逆流至心包腔内，继之左心室舒张，室内压下降到心外膜小动静脉联合处的压力以下，于是心包腔内的液体经心包腔流入心室，又可使左心室充盈。患者可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂来降低血压，缓解不适症状。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增大，为了维持足够的循环血量，左心室代偿性地发生向心性肥厚。严重时会导致心肌缺血，引起心绞痛的发生，表现为胸骨后疼痛。对于严重的主动脉瓣狭窄，可通过手术治疗如主动脉瓣置换术来解除瓣口狭窄，恢复正常血流动力学状态。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，诱发心绞痛。持续的心肌缺血会导致心肌受损，影响心脏泵血功能，进而引起心律失常。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，有助于稳定斑块，减少再次发作的风险。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查或冠状动脉造影等辅助诊断。
2024-03-11 07:29
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
