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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

奇脉是一种循环系统症状,表现为心脏回流受阻,引起心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥和下肢水肿等不适,建议及时就医以评估和治疗。
1.心悸
心悸通常由心脏快速不规则地跳动导致的心律失常所致。这些异常节律会影响心脏泵血效率,从而引发不适感。心悸主要发生在胸部中央,但也可能扩散至全身。
2.胸痛
奇脉可能导致心脏负荷增加,进而引起胸壁肌肉缺氧和疼痛。胸痛往往集中在胸前区域,有时可放射至肩背或手臂。
3.呼吸困难
奇脉会引起肺部血液回流受阻,肺通气功能下降,进一步影响气体交换,使患者感到呼吸困难。呼吸困难的症状可以在任何时间出现,但常常在活动后加重。
4.晕厥
奇脉时右心室收缩力减弱,心脏输出量减少,脑供血不足,会导致短暂性意识丧失的现象发生。晕厥通常在站立位突然发生,也可能在坐位或平躺时出现。
5.下肢水肿
奇脉时由于右心衰竭导致体循环淤血,此时会使得液体从毛细血管内渗出到组织间隙中,因此会出现下肢水肿的情况。下肢水肿多见于长时间站立或久坐后,尤其在下午或晚上更为明显。
针对上述症状,建议进行超声心动图、X线胸片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等,重症情况下可能需要手术干预。患者应避免过度劳累,保持规律的体力活动,并监测心率和血压变化。

2024-02-10 11:39

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奇脉 (吸停脉)

指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉,常较手指触诊更为明显。

  • 症状起因:1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外,肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时,由于肺脏膨胀,因此从肺静脉回流到左心室血量减少,左心室的搏出量平均约减少7%,动脉收缩压相应平均降低3%,在此瞬间,桡动脉的搏动减弱,当呼气时,肺脏恢复原状,从肺静脉回流到左心室血量又增多,如此随呼吸周期性改变,但在通常情况下摸不出来,故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时,吸气使右心回流增加,左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时,舒张期心室充盈受限,吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内,致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降,牵扯紧张的心包,使心包腔内压力进一步增加,限制心室充盈,使左室充盈量进一步减少。实验证明,随着心包压升高,正常的脉搏逐渐减弱,出现奇脉。3、右室充盈增加,使室间隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,结果是主动脉血流减少,压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。

  • 可能疾病:放射性心脏损害  获得性免疫缺陷综合征的心血管损害  心包间皮瘤  放射性心包炎  肿瘤性心包炎  

  • 常见检查: 脉搏  

  • 就诊科室:心血管内科

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