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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

静止性震颤可能由帕金森病、肝豆状核变性、多系统萎缩、脑血管病、药物副作用等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少,此时运动皮层、前额叶基底节和中脑边缘系统的神经网络功能异常,进而出现静止性震颤的症状。患者可以遵医嘱使用左旋多巴制剂进行治疗,如左旋多巴片、甲磺酸雷沙吉兰片等。这些药物能够补充大脑中的多巴胺浓度,从而缓解静止性震颤等症状。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,铜代谢障碍引起角膜K-F环形成、肝硬化、精神运动迟缓、肌张力增高、震颤、构音障碍等中枢神经系统症状,以及角膜色素环、血清总胆固醇降低、血小板减少等实验室特征。当病变累及到锥体外系时,就会出现静止性震颤的现象。本病主要通过低铜饮食和口服青霉胺来减少体内铜的积累,对于缓解症状有一定作用。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,由于遗传因素、环境因素共同作用下诱发的,典型表现为自主神经功能不全、运动障碍和认知障碍三联征,其中运动障碍包括肌强直、步态不稳、尿失禁等,因此也会出现静止性震颤的情况。针对此病的治疗主要是对症支持疗法,如营养支持、物理治疗等,同时可遵照医生的意见服用盐酸金刚烷胺胶囊、盐酸苯海索片等药物以改善症状。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因引起的脑血管壁病变导致的脑血液循环障碍,如果病变部位影响了大脑的功能区域,可能会导致静止性震颤的发生。患者需要及时就医,在专业医师指导下进行颅脑磁共振成像、经颅超声心动图等检查后,由医生制定针对性方案并实施相应的治疗措施,例如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响神经递质的正常传递,导致肌肉痉挛和震颤,从而引发静止性震颤。针对此类情况,应咨询主治医师调整用药计划,必要时更换为非致颤动药物,如美金刚、氯硝西泮等。
建议定期进行神经系统体检,包括肌力测试、反射检查和步态评估,以监测病情变化。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于减轻症状。

2024-03-20 02:19

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静止性震颤

静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4~6次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。

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