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手热身上凉是怎么回事
补充说明：手热身上凉是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:18
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
手热身上凉可能是由感染性休克、自主神经功能障碍、糖尿病周围神经病变、雷诺病、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染导致的机体炎症反应和免疫系统紊乱，引起毛细血管通透性增加、血容量减少和组织缺氧，从而出现手热、全身皮肤冰冷等症状。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗，如静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素。同时需密切监测患者的生命体征和液体平衡。
2.自主神经功能障碍
自主神经系统调节失衡可能导致体温调节异常，进而表现为局部肢体发热而身体其他部位感觉寒冷的症状。针对自主神经功能障碍的治疗可能包括药物管理，如使用阿替洛尔来降低交感神经兴奋性，以及生活方式调整，如规律作息以改善睡眠质量。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，可影响血液循环和温度感知，导致手足部位出现局部发热的感觉，但身体其他部位则可能出现寒冷不适。控制血糖水平是关键所在，可通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，或者胰岛素疗法进行治疗。
4.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，其特征为手指或脚趾末端阵发性的循环障碍，当发作时会导致肢端动脉收缩，血液供应减少，从而引起局部温度下降，而在痉挛缓解后则会出现局部温度上升的情况。对于雷诺病的治疗主要是预防其发作，建议患者注意保暖，避免寒冷刺激，同时戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素产生过多所致，会引起代谢率增高和交感神经系统活性增强，使患者感到心悸、出汗和手颤，此时产热量大于散热量，所以患者会觉得手脚发热，但身体其他部位比较冷。抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可以抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
针对以上提及的疾病，建议定期复查电解质、血糖、血脂等相关指标，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检测，例如血常规、甲状腺功能测定等，以辅助诊断和治疗决策。
2024-03-04 15:21
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
