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胃寒与恶寒的区别
补充说明：胃寒与恶寒的区别
a******W 2022-03-31 18:23
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胃寒与恶寒的区别在于病因、症状、舌象、脉象以及治疗原则的不同。
1.病因
胃寒是由于饮食不当、过度食用生冷食物或长期处于寒冷环境导致脾胃功能减弱，阳气不足，阴寒内盛而引起的。恶寒则多由外感风寒邪气侵袭机体，使卫表失固，腠理开阖不利所致。
《素问·举痛论》中提到：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引颈项，经脉动惕，气血留著，息而成积。”据此可知，胃寒主要是因为寒邪入侵肠胃，导致气血凝滞不畅，进而引发的一系列症状。而恶寒则是外感风寒之邪，通过皮肤毛孔进入体内，影响到体内的正常运行，从而出现畏寒怕冷的症状。
2.症状
胃寒患者常表现为胃痛、腹泻、呕吐、食欲减退等症状，可能伴随腹部胀满、恶心等不适。恶寒患者除了畏寒怕冷外，还可能出现发热、头痛、身痛、无汗等典型表现。
从中医辨证学来看，胃寒属于里寒证，其病机为寒邪伤及脏腑，导致气血凝滞不通，故见上述症状。而恶寒则属表证范畴，此时正邪交争于肌表，故有畏寒、发热等现象。
3.舌象
胃寒患者的舌苔通常呈现白厚腻或滑润状态。舌质可偏淡或有齿痕。舌象反映体内湿浊凝聚，气血运行不畅的情况。恶寒患者的舌象一般无特殊改变，舌苔也可能正常。
从舌象分析，胃寒时，寒邪凝滞于胃肠，致气血运行受阻，水液代谢失调，故见白厚腻苔。此外，舌质淡或有齿痕反映了脾虚运化失职，不能正常地将水谷精微输布全身，进一步加重了湿浊停滞的现象。
4.脉象
胃寒患者的脉象多细弱或弦紧。弦紧主寒，反映出体内存在寒邪侵袭。恶寒患者的脉象可能浮紧或弦细，这些脉象都与外感风寒有关。
胃寒时，寒邪凝滞于胃肠，气血运行不畅，所以会出现细弱或弦紧的脉象。恶寒时，外感风寒之邪，此时邪正相争，气血郁滞，故可见浮紧或弦细的脉象。
5.治疗原则
针对胃寒，中医通常采用温中健脾的方法进行调理，如服用理中丸、小建中汤等中药方剂。这些方剂具有补中益气、温阳祛寒的作用，能够改善胃寒症状。对于恶寒，中医主张采用解表散寒的方法进行治疗，如麻黄汤、桂枝汤等方剂可以发汗解表、驱散寒邪。
胃寒时，由于寒邪凝滞于胃肠，此时使用温中健脾的药物有助于恢复胃肠的正常功能。恶寒时，外感风寒之邪，此时需借助解表散寒的药物来驱散体内的寒邪。
在临床上诊断胃寒还是恶寒，需要综合考虑患者的症状、舌象和脉象等信息。建议患者平时注意保暖，避免食用生冷、油腻的食物，以减少胃部不适的发生。
2024-04-09 23:20
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恶寒，即怕冷、畏寒之意。恶寒的症状，在外感表证或阳虚里证都可出现。外感恶寒，是因风寒在表，必兼有发热、头痛、脉浮等表证;阳虚恶寒，是内脏虚寒，阳气不足，必见身冷、脉沉等里寒证。此外，还有里热盛而外现假寒的，虽有恶寒、手足冰冷的症状，但患者口渴、呼吸气粗、便秘、溺赤、脉多滑实。
