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老年人寒战高热的原因
补充说明：老年人寒战高热的原因
a******W 2022-03-31 18:18
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
老年人寒战高热可能是败血症、感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.败血症
由于致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生大量毒素和炎症因子，这些物质刺激机体免疫系统，引起发热、寒战等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
2.感染性心内膜炎
当细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入心脏并附着在内膜上时，会引起炎症反应。这种炎症可能导致体温调节中枢紊乱，进而出现寒战和高热的症状。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括使用抗生素，例如青霉素、万古霉素等药物来消灭致病菌。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生应答，导致局部组织坏死液化形成空洞，空洞内的结核分枝杆菌随气体播散至全身各处，从而引起寒战、高热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，血液中IgM水平升高，可抑制T淋巴细胞活性，使机体免疫力下降，易受多种病原体入侵而发生感染，继而导致寒战、高热等症状的发生。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等；靶向治疗则需遵医嘱服用伊布替尼、奥法木单抗等药物。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的某些细胞可以分泌促发炎症的因子，这些因子能够激活免疫系统的细胞，导致它们过度活跃地攻击正常的组织，同时也会释放出更多的促炎因子，进一步加剧炎症反应，表现为寒战和高热。针对恶性肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放疗和化疗等，其中化疗常采用顺铂、紫杉醇等药物以控制病情发展。
建议定期监测体温变化，以便早期发现异常。必要时，还需进行血常规、尿常规、便常规以及生化检查，以评估身体状况。
2024-03-15 13:35
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具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。
症状起因：一、症状起因：1、正常的打寒颤是因为机体在受到冷的刺激的情况下骨骼肌在应激性作用下的剧烈的短时间无法控制的收缩。骨骼肌在收缩的时候会消耗ATP产生热量。这样的话就起到了御寒的作用。2、有疾病的寒战多见于发热，更多是高热，人体发高热的时候，机体的温度感受中枢调节失调，会对与外界的温度产生错误的感觉，所以感觉冷。
可能疾病：菌血症 败血症 副伤寒 流脑 铜绿色假单胞菌脑膜炎
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑MRI 脑脊液的显微镜检查 脑脊液寡克隆电泳分析 脑脊液动力学试验 脑脊液一般性状
就诊科室：内科
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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