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脾阳虚衰型水肿的治疗
补充说明：脾阳虚衰型水肿的治疗
a******W 2022-03-31 18:17
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
脾阳虚衰型水肿的治疗可以采取健脾温阳、利水消肿、补中益气、实里泻下、活血化瘀等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.健脾温阳
通过使用具有健脾和温阳作用的中药方剂来改善脾胃功能和提高体内阳气水平。此方法针对脾阳虚衰型水肿旨在恢复脾脏运化水液的功能，提升体内阳气温煦肌肉的功能，从而消除水肿。脾主运化水湿，阳气不足则不能正常运化水湿，导致水湿停聚而形成水肿；阳气虚弱还会影响气血运行，进一步加重水肿。
2.利水消肿
采用清热解毒、利尿消肿的药物如茯苓、泽泻等，以促进体内水分代谢。此措施有助于缓解由脾阳虚引发的水液潴留所引起的水肿现象。利水消肿可直接作用于体内的液体平衡机制，加速水分排泄，减轻水肿状态。
3.补中益气
运用黄芪、党参等中药材以补益中焦之气，调和营卫。此法适用于脾阳虚衰所致消化吸收不良及气血亏虚等症状。补中益气可增强脾胃运化功能，促进营养物质吸收利用，并提高机体抗病能力。
4.实里泻下
选用大黄、芒硝等药材制成丸散剂型后口服或外敷于腹部以达到通便导滞目的。上述措施对于因饮食积滞不化引起腹胀、便秘等不适感觉有较好效果。此类患者多存在脾胃运化失常情况，此时若再加之过食肥甘厚腻食物，则更易致湿浊内生，进一步影响脾胃运化功能，久则伤及脾气，使脾阳受损，进而出现一系列病理变化。
5.活血化瘀
通过应用桃仁、红花等中药进行煎煮服用或者外敷患处。此措施能够有效改善由于血液凝滞不畅而导致的肢体麻木、疼痛等症状。该类病症大多是因为长期情志不畅、饮食不当等原因导致气血运行受阻，进而使得经络不通、血脉瘀阻。
在治疗脾阳虚衰型水肿时，应避免食用寒凉、生冷的食物，以免损伤脾阳，不利于病情恢复。此外，患者还可适当进行慢跑、散步等活动，有利于促进身体新陈代谢，但要避免剧烈运动，以免耗伤正气。
2024-01-29 00:52
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
