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腹胀腹痛腹鸣是什么原因
补充说明：腹胀腹痛腹鸣是什么原因
a******W 2022-03-31 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹胀腹痛腹鸣可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肠梗阻等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间过长，产生过多气体和液体，从而引起腹胀、腹痛和腹鸣。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，炎症可导致胃部不适、恶心呕吐等症状。此时由于胃酸分泌减少，食物在胃中停留时间延长，进而出现腹胀腹痛腹鸣的情况。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊壁的慢性炎症过程，可能由结石形成或其他原因引起。当胆汁淤积时，会导致腹部不适、腹泻、便秘等消化系统紊乱的症状发生。针对此病的治疗通常包括饮食调整和药物治疗，如熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片等，以减轻症状并预防进一步的并发症。
4.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于长期酒精滥用、自身免疫性疾病等原因导致的胰腺组织慢性炎症，其主要病理特征为间质纤维化和腺泡细胞萎缩。这会影响胰液的正常分泌，造成消化不良，进而引发腹胀腹痛腹鸣的现象。患者可在医生指导下口服复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等药物来补充胰酶制剂，促进消化吸收。
5.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，若不及时处理可能导致肠坏死。梗阻部位以上的肠腔压力增高，会导致腹胀、腹痛以及肠鸣音亢进。对于肠梗阻患者的治疗，首先需要禁食禁水，可通过胃肠减压、营养支持等方式进行保守治疗，必要时需手术切除病变肠段。
建议定期进行胃镜、超声波检查以及血液生化检查，监测病情变化。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，同时保持良好的生活习惯，有助于减少腹胀腹痛腹鸣的发生。
2024-02-16 16:44
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
