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高镁血症对机体的影响
补充说明：高镁血症对机体的影响
a******W 2022-03-31 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高镁血症引起中枢神经系统抑制、肌肉麻痹、心律失常、急性肾损伤、代谢性酸中毒等。
1.中枢神经系统抑制
高镁血症时，镁离子通过电压门控通道进入神经细胞内，降低膜内外电位差，导致神经冲动传导受阻。中枢神经系统受到抑制后，患者可能出现嗜睡、昏迷等严重症状，甚至危及生命。
2.肌肉麻痹
高镁血症状态下，镁离子水平升高会干扰钙离子信号传递，影响神经-肌肉接头处的正常功能，导致肌肉收缩障碍。进而引发肌肉麻痹，使患者出现肌力减退、运动协调能力下降等症状。
3.心律失常
高镁血症会导致心脏中的钠-钾-ATP酶活性降低，影响心肌细胞的兴奋性和传导性，引起心律失常的发生。心律失常可能导致心跳过快或过慢，严重时可引起晕厥、猝死等情况发生。
4.急性肾损伤
高镁血症状态下，肾脏排泄镁的能力受到影响，此时肾脏负担加重，可能会损害肾小管上皮细胞，进一步影响其清除镁的功能，形成恶性循环。这可能导致急性肾损伤，进一步发展为慢性肾衰竭，长期存在可能需要透析治疗。
5.代谢性酸中毒
高镁血症时，镁离子竞争性的与氢离子交换，使得碳酸氢根离子浓度降低，从而诱发代谢性酸中毒。该疾病会引起呼吸加深加快以及口渴等症状，严重者可出现昏迷、休克等现象。
高镁血症是一种严重的电解质紊乱，需紧急处理。建议监测患者的电解质水平，避免使用含镁药物，确保充足的水分摄入以促进镁的排出。
2024-04-03 05:26
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
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