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膀胱蓄水证和蓄血证的区别
补充说明：膀胱蓄水证和蓄血证的区别
a******W 2022-03-31 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱蓄水证和蓄血证的区别在于尿液颜色、尿量变化、腹部疼痛、舌象和脉象。
1.尿液颜色
膀胱蓄水证通常表现为尿色清长或淡黄，而蓄血证则可见尿色深红或带血。
由于水蓄积导致尿液稀释，所以尿液呈清亮或淡黄色。蓄血证则因血液凝滞，使尿中出现血液成分。
2.尿量变化
膀胱蓄水证患者可能伴随尿频、尿急、尿痛等不适症状，但每次排尿量较少；蓄血证则多见于尿量减少甚至无尿的情况。
膀胱蓄水证是湿邪侵袭膀胱所致，此时膀胱气化功能失常，不能正常地将体内水分输布到全身，因此虽然尿频但每次排尿量少。蓄血证则是由于瘀血内阻，气血不畅，阻碍了膀胱的气化作用，进一步影响了尿液的排出，从而导致尿量减少。
3.腹部疼痛
膀胱蓄水证腹痛多为胀满或绞痛，位置相对固定；蓄血证腹痛则多为刺痛或阵发性绞痛，且位置较为深在。
蓄水证中的水湿停滞会引发腹部胀满感，同时还会对局部组织造成刺激，引起绞痛。蓄血证时，瘀血会刺激腹部脏器，导致疼痛感加剧，并且疼痛部位比较深。
4.舌象
蓄水证可观察到舌苔白腻或厚腻；蓄血证则常见舌质紫暗或有瘀点、瘀斑。
蓄水证是因为湿邪侵入人体，湿邪容易黏附在舌面，形成舌苔白腻或厚腻的表现。蓄血证则与寒邪凝滞有关，寒邪易伤阳气，使气血运行受阻，进而导致舌质紫暗或有瘀点、瘀斑。
5.脉象
蓄水证常见脉浮数或弦滑；蓄血证则多表现为涩脉或结代脉。
蓄水证的病因主要是外感风邪或饮食不当引起的湿热蕴结，这些因素会导致体内的津液失去正常的输布和排泄，进而形成蓄水。蓄血证则是因为情志不畅或外感寒邪等因素导致气血运行不畅，进而使得血液凝滞成块。
针对膀胱蓄水证和蓄血证，在诊断过程中应关注患者的症状表现及舌象、脉象等信息，以区分两种不同的病机类型。
2024-03-24 23:37
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血证，凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。也就是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。
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