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胸部损伤的主要症状是题
补充说明：胸部损伤的主要症状是题
a******W 2022-03-31 18:17
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胸部损伤的主要症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血以及皮肤瘀斑，这些症状可能表明严重的内伤，应立即就医。
1.胸痛
胸部损伤可能导致肋骨骨折、软组织挫伤等，这些都可能引起神经反射性疼痛。此外，还可能会导致肺部挫裂伤、气胸等，从而引发胸痛。胸痛通常出现在胸前区，有时可放射至肩背或手臂。
2.呼吸困难
胸部损伤会引起胸壁肌肉痉挛、水肿和积血，使胸廓顺应性下降，影响到肺部通气功能，进而出现呼吸困难的症状。呼吸困难表现为深呼吸时感到窒息感，可能伴有喘息声，且这种症状往往发生在受伤后立即或者短时间内发生。
3.咳嗽
咳嗽可能是由于呼吸道受损引起的炎症反应或肺部出血所致。咳嗽是一种防御机制，旨在清除呼吸道内的异物或分泌物。咳嗽声音可因损伤位置而异，如来自下叶则为湿啰音；上叶则为干啰音。
4.咯血
胸部损伤可能导致肺部毛细血管破裂，血液进入支气管和气管，形成咯血。咯血通常表现为鲜红色血液从口中咳出，可能伴有胸痛或呼吸困难。
5.皮肤瘀斑
当胸部受到外力作用时，容易导致皮下微血管破裂，红细胞外渗，形成点状或片状淤血斑块，即皮肤瘀斑。皮肤瘀斑通常出现在受创伤区域，颜色可能为紫色、蓝色或绿色，可持续数天至数周不等。
针对胸部损伤，可以进行X线检查、CT扫描以评估骨骼状况，还可以通过超声心动图来评估心脏结构和功能。治疗措施包括穿戴弹力胸带提供支持，以及必要时使用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解胸痛。患者应避免剧烈活动，尤其是涉及重复扭转动作，以减少胸廓运动造成的不适。
2024-02-20 23:58
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
