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大肠结核是怎么引起的
补充说明：大肠结核是怎么引起的
a******W 2022-03-31 18:16
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
大肠结核可能是由结核杆菌感染、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结核病或结节病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肠道后，在机体免疫力作用下形成微小病变，进而发展为结核病灶。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于免疫系统的异常增生导致血液中单克隆IgM水平持续升高，压迫周围组织引起肿块样改变。这可能导致脾脏肿大和淋巴结肿胀。化学免疫调节剂可改善病情，常用药包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素可能增加患溃疡性结肠炎的风险，患者体内存在一种称为白介素-10的细胞因子，其功能主要是抑制炎症反应，但当其功能异常时会导致结肠黏膜出现慢性炎症，从而诱发结核的发生。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶进行治疗。
4.结核病
结核分枝杆菌感染人体后，通过血液循环进入肠道壁，逐渐形成局部感染灶，即结核病灶。此时机体免疫系统对结核菌产生过度免疫应答，导致局部组织坏死液化而形成干酪样坏死，进而形成结核结节。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用链霉素、异烟肼等药物进行长期治疗。
5.结节病
结节病是一种以非特异性上皮细胞肉芽肿为特征的多系统性疾病，当结节病累及肠道时，可能会出现类似结核的症状。因为结节病是由未知原因的免疫细胞异常活化所引起的。糖皮质激素是治疗结节病的主要药物之一，可以减轻炎症反应，缓解症状，例如、甲泼尼龙等。
针对大肠结核，建议定期监测症状变化，尤其是腹泻、腹痛等症状的变化情况。必要时，还需要进行胸部X光片、结肠镜检查以及结核菌素试验来评估肺部和消化道的情况。
2024-02-16 18:39
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
