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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

多食易饥大便溏泄可能是由胰岛素瘤、功能性消化不良、慢性胃炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素瘤
胰岛素瘤是由胰腺β细胞发生良性肿瘤样增生所致,持续过量分泌胰岛素导致血糖水平降低。低血糖会引起交感神经系统兴奋性增高和中枢神经系统的抑制状态,进而出现心悸、出汗、饥饿等症状。确诊通常需要进行葡萄糖耐量试验以确定是否存在低血糖现象,然后通过超声波扫描或针刺活检来定位肿瘤位置。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在上腹部不适症状,如腹胀、嗳气等,但没有明显的器质性病变。这可能与胃肠运动障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片、西沙必利片等促进肠胃蠕动,改善症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由于各种刺激因子长期作用于胃黏膜所引起的炎症反应,会导致食欲增加、腹泻等症状。因为炎症刺激下胃酸分泌增多,食物消化吸收加快,所以会出现食欲增强的现象。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起代谢亢进的一种内分泌疾病,典型表现为怕热、多汗、体重下降。甲亢状态下,基础代谢率升高,机体消耗能量增加,因此会产生饥饿感。患者可遵照医生的意见口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由胰岛素分泌不足或身体对胰岛素敏感性降低导致高血糖。高血糖时,葡萄糖不能被充分利用,脂肪分解加速,产生大量酮体,其中乙酰乙酸具有芳香气味,丙酮则有烂苹果味。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法,必要时需应用降糖药物控制血糖水平,例如二甲双胍格列吡嗪片、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测血糖水平,保持均衡饮食,避免过度节食,以免加重消化系统负担。同时注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜,有助于缓解症状。

2024-04-12 22:01

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胰岛素瘤 (内源性高胰岛素血症,胰岛β细胞瘤,胰岛瘤)

胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤,亦称内源性高胰岛素血症,为器质性低血糖症中较常见的病因。占胰岛细胞肿瘤的70~75%。大多数为良性,恶性者占10~16%。胰岛素瘤可发生于任何年龄,但多见于青、中年,约74.6%的病人发生于20~59岁。男性多于女性,男女之比为1.4~2.1。

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