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哮喘产生奇脉的原因
补充说明：哮喘产生奇脉的原因
a******W 2022-03-31 18:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘患者出现奇脉的现象，通常是由于左心室收缩功能障碍、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、主动脉瘤等病因导致的。这些疾病状态会影响心脏的血流动力学，进而影响到肺循环和体循环的血液回流，从而引起奇脉的发生。奇脉可能伴随呼吸困难、胸痛等症状，严重时可能导致生命危险，因此需要紧急医疗干预。
1.左心室收缩功能障碍
左心室收缩功能障碍导致心脏泵血能力下降，血液回流至右心室，进而影响肺循环和体循环，引起奇脉。这主要是由于心肌受损、心室壁增厚等病理变化导致的心脏收缩力减弱。药物治疗方面，患者可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂进行缓解，通过扩张支气管来改善通气，从而达到辅助呼吸的目的。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因引起的肺小动脉病变，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，从而导致右心负荷加重，出现奇脉的现象。这种情况会导致肺部血液循环受阻，影响氧气交换，严重时可导致呼吸困难。患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，能够预防血栓形成，降低肺动脉高压的发生概率。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症。当发生大面积肺栓塞时，会引起严重的肺动脉高压，此时右心室后负荷明显增加，为了维持足够的射血量，右心室会代偿性地加强收缩，以克服阻力，因此会出现奇脉的情况。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱使用注射用依诺肝素钠进行溶栓治疗，同时配合口服阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，有助于抑制血小板聚集，防止新的血栓形成。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏病，由于肺动脉瓣发育不全或者畸形导致肺动脉流出道受限，使右心室收缩时无法完全将血液排出到肺动脉中，导致右心室压力增高，继而出现奇脉现象。轻度肺动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗，定期复查即可；重度肺动脉瓣狭窄可能需要手术治疗，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
5.主动脉瘤
主动脉瘤可能导致心脏大血管回流受阻，进而影响心脏的舒张期充盈状态，当心脏处于舒张期时，心脏内血液从心房流向心室，再由心脏泵出到主动脉及其分支。若存在主动脉瘤，则可能会阻碍血液流动，导致心脏舒张期延长，从而出现奇脉的现象。对于患有主动脉瘤的患者，建议及时就医，在专业医师的指导下采用人工血管置换术、腔内修复术等方式进行处理。
针对哮喘患者的奇脉状况，建议定期监测呼吸功能，必要时进行肺功能测试。同时，应避免吸烟，减少空气污染物暴露，保持室内通风良好，以减轻呼吸道负担。
2024-01-31 14:52
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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