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精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

心功能障碍是心功能不全的表现,通常与休克、应激、电解质紊乱和侵袭性感染有关。
心功能障碍是老百姓的一种说法,在专业上叫做心功能不全,对于严重的心功能障碍称为心力衰竭,这是因为各种类型的心脏病发展到一定程度的结果,进而影响到了心脏的收缩和舒张功能从而出现一系列临床表现。心功能不全的主要表现为呼吸困难,这种呼吸困难随着活动量的增加而加重,经过休息症状会有所好转,再一个表现就是浮肿主要表现为双下肢浮肿,这种浮肿有特点,经过休息后会缓解,或者是白天加重,晚上睡一觉之后浮肿缓解或者消失,心功能不全发展到一定程度可以出现端坐呼吸等一系列表现,这就是所谓的心功能障碍,也是专业上所说的心功能不全。
心功能不全通常与休克、应激、电解质紊乱和侵袭性感染有关。常见的心律失常包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死和心肌炎。心律失常包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓和心房颤动,其中窦性心动过速最常见治疗主要是纠正心动过速和心力衰竭,积极治疗休克,控制感染,提高有效血容量,降低心脏负荷,维持水电解质平衡。主要并发症为心源性休克、心源性休克和急性心力衰竭。
1.窦性心动过速
窦性心动过速的诊断主要依靠心率和心电图。成年人的心率每分钟超过100次。心电图检查显示P波频率大于100次/min,P波常与T波混合。QRS波出现在P波之后。大多数患者表现为恐慌和心前区不适。
2.心力衰竭
I级:外周循环灌注不良,低血压,收缩压低于10.7kpa持续1小时以上。
II级:充血性心力衰竭,特征为阵发性夜间呼吸困难和颈静脉扩张;双肺低罗音;心脏增大;急性肺水肿;第一个心音显示出奔腾的节奏和静脉压的增加。

2022-03-30 09:06

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心功能不全

心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时,心脏泵出的血液达不到组织的需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿,形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。

  • 症状起因:在我国引起慢性心功能不全包括:原发性和继发性两类,病因包括:不明原因和瓣膜疾病为主,其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是:感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上,慢性心功能不全以左心功能不全最常见,它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病,因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在,活动时并不感到明显气急,而表现为极度疲倦和咳嗽,常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准,按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。

  • 可能疾病:心动过速性心肌病  

  • 就诊科室:心血管内科

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