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果糖对糖尿病的影响
补充说明：果糖对糖尿病的影响
a******W 2022-04-01 21:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
果糖摄入过多可能导致血糖波动、胰岛素抵抗、肝脏脂肪变性、心血管疾病风险增加以及肾脏损伤。
1.血糖波动
过量摄入果糖会导致短时间内葡萄糖水平升高，进而刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素。这会促使细胞摄取葡萄糖并将其转化为脂肪储存起来，从而引起血糖波动。
2.胰岛素抵抗
长期高果糖饮食会使机体产生一定的适应性变化，即通过减少自身产生的胰岛素来应对持续升高的血糖状态。这种生理防御机制可能导致外周组织对胰岛素敏感性降低，即发生“胰岛素抵抗”现象。
3.肝脏脂肪变性
果糖在肝脏中代谢时会产生大量的甘油三酯，这些甘油三酯会被运输到肝细胞内并积累形成脂肪滴。长时间的脂肪浸润会导致肝细胞功能受损甚至坏死，进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化等严重疾病。
4.心血管疾病风险增加
果糖可促进低密度脂蛋白胆固醇的合成和氧化修饰，同时抑制高密度脂蛋白胆固醇的代谢，导致血脂异常。此外，果糖还可以间接地通过影响炎症因子、氧化应激及内皮功能等途径促进动脉粥样硬化的发生和发展。
5.肾脏损伤
果糖需要经过肾脏排泄，过多摄入会导致肾小球滤过率下降，尿酸盐沉积于肾小管和肾小球，引起急性或慢性肾衰竭。长期高果糖饮食还会增加肾脏负担，损害肾小管上皮细胞的功能，最终导致肾功能不全。
糖尿病患者需注意控制果糖的摄入量，以减少其对血糖水平的影响。建议采取均衡饮食，避免过度依赖某种食物来源，确保营养全面且多样化。
2024-04-11 02:12
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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