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营养性巨幼细胞贫血伴有神经精神症状是因为
补充说明：营养性巨幼细胞贫血伴有神经精神症状是因为
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养性巨幼细胞贫血伴有神经精神症状可能是由于维生素B12缺乏、叶酸缺乏、内因子抗体产生、慢性萎缩性胃炎、恶性肿瘤引起的消化道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成障碍和红细胞形态异常。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如多维元素片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白合成，缺乏导致红细胞寿命缩短和骨髓造血功能增强。可通过食物摄取或口服叶酸制剂来纠正，例如绿叶蔬菜、肝脏以及叶酸片。
3.内因子抗体产生
内因子抗体与内因子结合后，影响机体对维生素B12的吸收，进而引起巨幼细胞性贫血。患者可遵医嘱使用免疫调节药物进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时，由于胃黏膜上皮细胞减少，会影响维生素B12的吸收。针对慢性萎缩性胃炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂以减轻炎症反应，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片；若存在幽门螺杆菌感染，则需行根除幽门螺杆菌治疗。
5.恶性肿瘤引起的消化道梗阻
恶性肿瘤引起的消化道梗阻会导致营养物质无法正常摄入，从而引起巨幼细胞性贫血。对于恶性肿瘤引起的消化道梗阻，需要及时就医，在医生指导下采用手术切除的方式进行治疗，如结肠次全切除术、空肠间置代食管癌切除术等。
建议定期监测血液中的铁、叶酸和维生素B12水平，以评估治疗效果和调整饮食结构。必要时，还可进行基因检测，以确定是否存在遗传性代谢障碍。
2024-02-14 19:50
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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