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自身免疫性溶血性贫血的危害
补充说明：自身免疫性溶血性贫血的危害
a******W 2022-04-01 21:32
自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 急性肾功能衰竭 心力衰竭 黄疸
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血的危害包括溶血性贫血症状加重、急性肾功能衰竭、心力衰竭、神经系统并发症以及感染风险增加。
1.溶血性贫血症状加重
当机体对自身红细胞产生异常免疫应答时，会产生自身抗体，导致红细胞破坏加速。此时患者可能会出现黄疸、尿色加深等症状加重的情况。
2.急性肾功能衰竭
由于自身免疫系统攻击红细胞的同时也会损伤肾脏，导致肾小球内压力增高和肾小管堵塞，进而引起急性肾功能衰竭。患者可能出现少尿或无尿、水肿、电解质紊乱等严重肾功能损害的症状。
3.心力衰竭
若溶血性贫血未及时治疗，可导致贫血程度加剧，心脏负担加重，诱发或加重心力衰竭。患者可能经历呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、下肢浮肿等心力衰竭症状。
4.神经系统并发症
重症溶血性贫血可能导致脑部供氧不足，引发昏迷、抽搐等神经系统并发症。这些并发症可能危及生命，需紧急医疗干预以改善脑部血液循环。
5.感染风险增加
该疾病会导致白细胞减少，降低机体免疫力，易发生感染。患者可能出现发热、寒战、头痛、食欲减退等症状，需要密切监测病情变化并采取相应措施预防感染。
自身免疫性溶血性贫血是一种慢性疾病，建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及直接抗人球蛋白试验等监测。
2024-03-27 00:16
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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