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继发孔型房间隔缺损是怎么造成的
补充说明：继发孔型房间隔缺损是怎么造成的
a******W 2022-04-01 21:31
继发孔型房间隔缺损 卵圆窝未闭 发育 感染性心内膜炎 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发孔型房间隔缺损可能是由心内膜下心肌发育不全、卵圆窝未闭、静脉窦发育异常、感染性心内膜炎、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心内膜下心肌发育不全
心内膜下心肌发育不全是由于胚胎期心脏发育过程中，心内膜下的心肌组织未能按照正常路径分化和增生，导致部分区域的心室壁变薄。针对这种情况，可以考虑使用、地高辛等药物进行治疗。这些药物能够通过抑制交感神经活性、减慢心率来改善心功能。
2.卵圆窝未闭
卵圆窝未闭是指胎儿时期左右心房之间的卵圆窝未能及时关闭，导致左、右心房之间形成异常通道，使血液可以从左侧直接流入右侧。对于卵圆窝未闭引起的继发孔型房间隔缺损，可通过经皮穿刺房间隔封堵术进行微创手术治疗。
3.静脉窦发育异常
静脉窦发育异常包括静脉窦狭窄或者缺失，影响了心脏内部血流的正常分布，可能导致继发孔型房间隔缺损的发生。患者可遵医嘱采用球囊扩张术、经皮导管介入术等方法进行治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，当瓣膜受损时，可能会引起继发孔型房间隔缺损。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，以清除致病菌。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉出现痉挛、收缩或硬化，致使肺部血液循环受阻，进而导致肺动脉压力升高的病理状态。若持续存在则会导致右心室负荷增加，长期后会引起右心室肥厚、扩大，最终导致右心衰竭。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等；同时还需要配合吸氧治疗，必要时需行肺移植术。
建议定期进行超声心动图监测病情变化，以便早期发现并处理可能的并发症。日常生活中应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-03-31 10:38
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卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于 8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。
症状起因：如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切，因此一些学者认为，对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 二维超声心动图 M型超声心动图
就诊科室：心血管内科
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