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慢性右心衰竭的病因
补充说明：慢性右心衰竭的病因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性右心衰竭可能由肺动脉高压、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、心肌炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久增高导致的一种病理状态，由于肺循环动力学改变引起肺血管阻力增加，使右心负荷加重，最终导致右心室肥厚和功能减退。这会导致右心衰竭，因为右心需要克服更高的压力来泵血。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，以预防血栓形成，减少肺动脉高压对右心的影响。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指出生时即存在的心脏结构异常，可包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致血液从一个腔室流入另一个腔室而影响右心室的功能。当左向右分流增加时，右心室的工作量也会相应增加，久而久之就会出现右心衰竭。先天性心脏病可通过手术治疗的方式纠正异常解剖结构，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等，从而减轻心脏负担，改善病情。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在冠状动脉壁内，逐渐形成斑块，导致管腔狭窄甚至阻塞，使得心肌供血不足。长期的心肌缺血会引起心肌细胞损伤和死亡，进而发展为心力衰竭。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降血脂药物进行治疗，有助于缓解病情进展。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由多种原因引起的瓣膜结构和/或功能异常，包括风湿热、感染性心内膜炎等，瓣膜狭窄或反流会影响心脏的正常血流动力学，导致右心负荷增加。心脏瓣膜病严重者可能需要手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣置换术、二尖瓣修复成形术等，通过植入人工瓣膜或修复受损瓣膜来恢复其正常的开闭功能。
5.心肌炎
心肌炎由各种原因引起的心肌炎症反应，如病毒感染、细菌感染等，这些因素会导致心肌细胞受损和炎症浸润，进而影响心脏的收缩和舒张功能。心肌炎患者可在医生指导下使用辅酶Q10胶囊、曲美布汀片等营养心肌的药物进行治疗，有利于促进受损心肌的修复。
针对慢性右心衰竭，建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试，以评估病情变化。必要时，还可进行血氧饱和度检测、肺通气功能测定等，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-19 01:53
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
