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继发孔型房间隔缺损和原发孔型的区别
补充说明：继发孔型房间隔缺损和原发孔型的区别
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发孔型房间隔缺损与原发孔型的主要区别在于解剖位置、大小、形态、血流动力学以及治疗策略。
1.解剖位置
继发孔型房间隔缺损位于心房间隔中部卵圆窝附近；而原发孔型房间隔缺损位于第一房间隔与心内膜垫交界处。
2.大小
继发孔型房间隔缺损通常较小，直径小于3厘米；而原发孔型房间隔缺损可能较大，直径可达5厘米以上。
3.形态
继发孔型房间隔缺损为圆形或椭圆形；原发孔型房间隔缺损呈裂隙状或筛孔样。
4.血流动力学
继发孔型房间隔缺损导致左、右心房之间血液分流，但不会引起显著的心脏负荷增加；原发孔型房间隔缺损则会引起心脏负荷明显增加，可能导致肺动脉高压。
5.治疗策略
对于小型的继发孔型房间隔缺损，由于其自然闭合的可能性较高，因此可以考虑观察至儿童期再进行评估；而对于较大的原发孔型房间隔缺损，则需要尽早手术干预以避免心脏负荷进一步加重。
在诊断和处理两种类型的房间隔缺损时，应根据患者的年龄、症状以及心脏超声检查结果来制定个体化的管理方案。
2024-04-03 18:43
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
