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胎儿隔离肺压迫心脏怎么办
补充说明：胎儿隔离肺压迫心脏怎么办
a******W 2022-04-01 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胎儿隔离肺压迫心脏可以考虑采取胸腔闭式引流、肺动脉导管置入术、肺动脉环缩术、肺叶切除术、肺动脉球囊阻断术等治疗措施。由于胎儿隔离肺是一种罕见的先天性肺发育异常，严重时可导致呼吸困难和心力衰竭，因此建议在专业医生指导下进行治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过手术将胸膜腔与外界连接，使积液得以持续排出。适用于缓解由隔离肺引起的胸腔积液导致的心脏压迫。
2.肺动脉导管置入术
肺动脉导管置入术是将导管插入肺动脉以评估或治疗肺循环疾病的一种介入性技术。此方法可用于评估隔离肺对肺动脉血流动力学的影响及是否引起肺动脉高压。
3.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术是一种用于治疗先天性心脏病中的肺动脉瓣狭窄的方法，在局部麻醉下完成。当胎儿隔离肺压迫心脏时，可考虑使用该手术来减轻心脏负担。
4.肺叶切除术
肺叶切除术是在全身麻醉下执行的手术，涉及移除受特定疾病影响的肺部部分。如果上述非手术治疗无效且存在严重并发症，则可能需要考虑行肺叶切除术。
5.肺动脉球囊阻断术
肺动脉球囊阻断术是一种微创手术，在X线引导下经皮穿刺股静脉插管至右心房、右心室和肺动脉，然后送入特制的带气囊导管至肺动脉起始处充盈气囊后暂时阻断肺循环。该手术主要用于新生儿期前超声诊断明确且无合并畸形者，目的是减少肺血管阻力，为后续手术创造条件。
在胎儿隔离肺压迫心脏的情况下，应严格遵循医嘱进行管理。妊娠期间，孕妇应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-30 22:08
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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