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真性红细胞增多是怎么回事
补充说明：真性红细胞增多是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
真性红细胞增多可能是由缺氧诱导因子、促红细胞生成素水平升高、骨髓增生异常综合征、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧诱导因子
当机体处于低氧状态时，缺氧诱导因子被激活，促进血管内皮生长因子A（VEGF-A）的表达，导致肺动脉内膜增生和狭窄，从而引起肺动脉高压。可以使用磷酸二酯酶-5抑制剂来改善肺动脉高压，如西地那非、他达拉非等。
2.促红细胞生成素水平升高
促红细胞生成素是一种调节红细胞生成的激素，在某些病理条件下，如肾功能不全，其水平会升高，刺激骨髓产生过多的红细胞，导致血液黏稠度增加。针对肾功能不全引起的促红细胞生成素水平升高，可遵医嘱使用片、氢片等利尿剂进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性疾病，由于造血干细胞分化障碍，导致无效造血和血细胞减少。此时骨髓腔压力增大，压迫周围组织，出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用阿扎胞苷、地拉罗司等药物缓解不适症状。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道存在炎症和狭窄，导致呼吸困难，需要提高呼吸频率以满足氧气需求，进而刺激红细胞生成。对于慢性阻塞性肺病，主要是控制病情发展，延缓肺功能下降，常用药有沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是多种原因导致肺小动脉结构重塑和功能障碍的一种复杂疾病，会引起肺部血液循环受阻，影响氧气交换，身体为获取更多氧气而使红细胞数量增加。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压，改善症状。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现红细胞计数的变化。必要时，可能需进行胸部X光、CT扫描或超声心动图检查，以评估心脏和肺部状况。
2024-04-12 17:27
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
