发病时间：不清楚
梗阻性肥厚型心肌病避免屏气的原因
补充说明：梗阻性肥厚型心肌病避免屏气的原因
a******W 2022-04-01 21:33
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梗阻性肥厚型心肌病患者应避免屏气，以减少左心室流出道梗阻、心力衰竭、肺动脉高压、冠状动脉供血不足及心律失常等并发症的发生。
1.左心室流出道梗阻
由于左心室流出道狭窄导致血液流动受阻，引起心脏负荷增加和心肌肥厚，从而出现胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用地高辛片进行治疗，该药物能够增强心肌收缩力，改善心功能状态。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，左心室充盈压增高，进而影响左心室流出道血液回流至左心室，此时用力呼吸引导下屏气会导致肺部压力进一步升高，加重心脏负担，诱发不适甚至危险状况。减轻水肿是心力衰竭的主要治疗方法之一，可以遵医嘱服用螺内酯片等利尿剂来缓解水肿。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久性升高的一种病理生理状态。若存在肺动脉高压的情况，在屏气过程中会使肺泡内的压力急剧上升，超过正常范围，压迫到周围的组织结构，包括心脏，从而引起胸痛的症状。对于肺动脉高压患者，可按医嘱使用波生坦片进行治疗，以降低肺血管阻力，改善病情。
4.冠状动脉供血不足
冠状动脉供血不足会影响心肌细胞的血液供应，导致心肌缺血和缺氧，当患者处于屏气状态时，心脏需要更大的力量将血液泵出，这会加剧心肌缺血的程度，使患者感到胸痛。建议患者遵照医生的意见，服用硝苯地平缓释片控制血压，减少心绞痛发作频率。
5.心律失常
心律失常可能导致心跳过快或过慢，影响心脏的泵血功能，增加左心室流出道的压力，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。针对心律失常，可咨询专业医师后口服片、盐酸胺碘酮片等β-受体拮抗剂进行处理。
患者应定期进行超声心动图、心电图和胸部X光检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-04-18 20:05
举报相关问题
向医生提问
肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
