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继发性血小板减少性紫癜原因
补充说明：继发性血小板减少性紫癜原因
a******W 2022-04-01 21:35
继发性血小板减少性紫癜 血小板减少症 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性血小板减少性紫癜可能是由免疫介导性血小板减少症、再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫介导性血小板减少症
免疫介导性血小板减少症是由于机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加而引起的。这些抗体会导致血小板寿命缩短，从而引起出血倾向。糖皮质激素如和甲泼尼龙可抑制免疫反应，减轻炎症，进而改善血小板计数。
2.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致造血干细胞损伤、造血微环境缺陷等所致全血细胞减少的一组临床综合征。此时外周血液中红细胞、白细胞以及血小板均减少，因此会出现血小板减少的情况发生。环孢素A是一种常用的免疫抑制剂，通过抑制T细胞活性来降低免疫系统的攻击性，促进造血功能恢复。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多并伴有周围血液中淋巴细胞增高。当巨球蛋白血症患者体内存在大量单克隆IgM时，可能会导致巨球蛋白血症-血小板减少症的发生。苯丁酸氮芥是一种烷化剂类化疗药物，能干扰DNA合成，阻止肿瘤细胞增殖，从而达到杀灭癌细胞的目的。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，特点是无效造血和高风险向急性白血病转化。无效造血会导致骨髓腔内压力升高，压迫正常造血组织，进一步影响血小板生成。地拉罗司是一种铁螯合剂，适用于治疗骨髓增生异常综合征患者的贫血状态。地拉罗司可以螯合铁离子，降低铁负荷，缓解贫血症状。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞无序增殖可能导致脾脏肿大和血小板减少。利妥昔单抗是一种靶向B细胞表面分子CD20的人源化鼠单克隆抗体，能够特异性识别并摧毁表达CD20的恶性B细胞，对B细胞淋巴瘤有较好的疗效。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检、血清学检查以及基因检测，以辅助诊断并制定合适的治疗方案。
2024-03-30 01:22
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
