发病时间：不清楚
颈静脉怒张如何检查与评价
补充说明：颈静脉怒张如何检查与评价
a******W 2022-04-01 21:33
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈静脉怒张的评估通常需要进行心电图、胸部X线片、超声心动图、颈静脉压测量、肺功能测试等检查。这些检查有助于了解心脏和血管的功能状态。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.心电图
通过记录心脏电信号来评估心脏结构和功能是否异常。患者平躺在床上，医生将电极固定于胸前、手臂及下肢等部位后启动仪器开始检测。
2.胸部X线片
观察是否存在肺水肿或心脏扩大引起的胸腔积液。立位拍摄前后位及侧位图像以显示纵隔位置关系。
3.超声心动图
明确心脏结构和血流动力学状态，排除瓣膜疾病导致的充盈压力增高。经由颈部或锁骨下方使用高频探头扫描心脏及其附属结构。
4.颈静脉压测量
直接测量右房压，判断是否有体循环淤血。通常由医师在患者的左侧颈静脉处进行快速穿刺并放置导管进行采样。
5.肺功能测试
评估呼吸系统的工作状况以及对各种刺激物的反应能力。患者需配合指导完成一系列呼吸动作如深吸气至预定容量后再缓慢呼出。
以上各项检查均需要空腹进行，且在检查前应避免剧烈运动和情绪激动。针对颈静脉怒张的情况，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗建议。
2024-03-30 07:25
举报相关问题
向医生提问
正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类 1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正bstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。 2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。 3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。 4、上腔静脉综合征。 机 理 当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。 1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。 2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。 3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
可能疾病： 小儿支气管肺发育不全 放射性心脏损害 甲状腺功能亢进性心肌病 脚气病性心脏病 颈部勒伤
常见检查：
就诊科室：心血管内科
