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老年人大细胞性贫血的原因
补充说明：老年人大细胞性贫血的原因
a******W 2022-04-01 21:32
大细胞性贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人大细胞性贫血的原因可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，引起大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是主要治疗方法，如口服甲钴胺片、复合维生素B片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由体内铁含量不足引起的贫血，会导致血红蛋白合成减少，从而引起大细胞性贫血。补铁剂是常见的治疗方法，例如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，使红细胞不能正常生成，进而出现大细胞性贫血的情况。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种血液系统恶性克隆性疾病，由于无效造血导致红细胞无法正常成熟，进而表现为大细胞性贫血。针对该病的治疗通常包括化疗、靶向治疗或骨髓移植。例如，在医生指导下通过静脉注射人粒细胞刺激因子注射液、重组人促红素注射液等改善症状。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓代偿性增生，但增生的红细胞体积偏大，因此会出现大细胞性贫血的现象。对于遗传性溶血性贫血，可遵医嘱采用脾脏切除术来缓解病情，如巨球蛋白血症所致的溶血性贫血，可通过应用利妥昔单抗注射液进行治疗。
建议定期监测血常规、血生化以及必要时行骨髓穿刺活检以评估贫血状况。饮食中应富含铁质和叶酸的食物，如红肉、绿叶蔬菜等，有助于支持贫血患者的健康。
2024-02-19 05:41
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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