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肾上腺皮质功能检查项目值有什么变化
补充说明：肾上腺皮质功能检查项目值有什么变化
a******W 2022-04-01 21:32
肾上腺皮质功能 肾上腺皮质功能亢进 尿游离皮质醇 血浆皮质醇 皮质醇
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能检查项目值的异常变化可能表明肾上腺皮质功能亢进或减退。这些变化可以通过尿游离皮质醇浓度测定、血浆皮质醇水平测定、ACTH激发试验、24小时尿游离皮质醇定量、ACTH释放试验等医学检查来确定。如果检查结果异常，建议及时就医以进一步评估和治疗。
1.尿游离皮质醇浓度测定
通过检测尿液中的游离皮质醇含量来评估肾上腺皮质的功能状态。采集清晨第一次排泄的中段尿液样本并送至实验室分析。
2.血浆皮质醇水平测定
通过抽取血液样本来测量血液中皮质醇的浓度，以评估肾上腺皮质的功能。通常在医生指导下，在特定时间点抽取血液样品，并将其送往实验室进行检测。
3.ACTH激发试验
ACTH激发试验用于评估肾上腺皮质对垂体前叶促肾上腺皮质激素的反应能力。通过静脉注射ACTH类似物触发肾上腺皮质分泌皮质醇，并在注射前后采样以比较皮质醇水平变化。
4.24小时尿游离皮质醇定量
此检查涉及收集整个24小时内排出的所有尿液，并对其游离皮质醇含量进行定量分析。患者需遵循特殊饮食要求并在指定时间内保留所有尿液，随后将样品送到实验室进行分析。
5.ACTH释放试验
ACTH释放试验旨在确定下丘脑-垂体-肾上腺轴是否正常工作以及肾上腺皮质是否过度或不足产生皮质醇。通过口服或静脉给予应激剂如葡萄糖或胰高血糖素来刺激垂体前叶分泌ACTH，然后监测血液中ACTH和皮质醇的变化情况。
以上各项检查前，应避免摄入可能影响肾上腺皮质功能的食物及药物至少8小时。保持良好的睡眠质量，因为睡眠剥夺可能导致皮质醇水平异常。
2024-03-24 02:21
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
