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单侧上肢水肿治疗
补充说明：单侧上肢水肿治疗
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单侧上肢水肿的治疗可以考虑利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、抗凝治疗、肢体功能锻炼和微循环改善措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来减少水肿。常用利尿剂如可静脉注射。 对于急性肾损伤引起的单侧上肢水肿患者有较好的效果。
2.血管扩张剂治疗
血管扩张剂能够降低血管阻力，增加血流量，从而减轻水肿。硝普钠是一种常用的静脉给予的血管扩张剂。 在严重动脉狭窄导致的一侧肢体缺血时，可以考虑使用以改善局部血液循环。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，防止血栓形成，适用于深静脉血栓引起者。抗凝药包括华法令、达比加群等口服给药。 单侧上肢深静脉血栓形成后遗症期伴有浅表性淋巴水肿时，可用以预防新的血栓形成。
4.肢体功能锻炼
肢体功能锻炼有助于促进血液循环，缓解水肿症状。根据患者情况制定个性化运动计划。 对于外伤后长期卧床休息引起的下肢水肿有益。
5.微循环改善措施
微循环改善措施通过提高组织氧气供应和代谢废物清除来缓解水肿。例如温热疗法、按摩等。 对于冻伤后遗症导致的手足部位皮肤颜色改变及肿胀的情况有所帮助。
在治疗单侧上肢水肿的过程中，应避免长时间保持一个姿势，以免加重水肿。同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少水肿的发生。
2024-03-12 10:33
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和/或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病： 乳腺癌 小儿非霍奇金淋巴瘤 甲状腺功能减低所致贫血 麻风病
常见检查：
就诊科室：血管外科、肝胆
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
