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术中代谢性碱中毒治疗
补充说明：术中代谢性碱中毒治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术中代谢性碱中毒可采取补充电解质溶液、补液治疗、纠正酸碱平衡、调整呼吸模式等治疗措施。
1.补充电解质溶液
通过补充氯化钠、氯化钾等电解质来纠正低钠血症，缓解症状。用于治疗术后代谢性碱中毒引起的头痛、恶心等症状。
2.补液治疗
增加液体摄入量以改善血液循环，促进体内废物排出。对于术后代谢性碱中毒患者有益处，但需注意控制补液速度及总量以防水肿发生。
3.纠正酸碱平衡
通过使用碳酸氢钠注射液或其他酸碱调节剂来恢复血液pH值正常范围。适用于严重代谢性碱中毒以快速恢复正常生理状态。
4.调整呼吸模式
改变患者的呼吸频率或深度以帮助减少二氧化碳的呼出，达到稳定体内酸碱度的目的。在重症监护病房中常用以辅助管理多种原因导致的急性酸碱失衡问题。
在实施任何上述治疗前，应评估患者的具体情况，并密切监测电解质水平和酸碱平衡指标。此外，建议定期复查电解质检查，以便及时发现并处理可能存在的电解质紊乱。
2024-03-05 07:54
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
