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室上速与房速怎么鉴别
补充说明：室上速与房速怎么鉴别
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室上速与房速的鉴别可以通过心电图表现、症状发作频率、基础心脏结构、药物治疗反应以及是否伴有晕厥。
1.心电图表现
室上速的心电图表现为快速而规则的节律，通常为150-250次/分钟；房速则显示为快速而不规则的节律，频率约为100-160次/分钟。
室上速是持续性心动过速，可以自行终止或通过刺激迷走神经、用药等手段控制；房速则是持续性心律失常，需要医疗干预才能缓解。
2.症状发作频率
室上速的症状可能频繁出现，但并非总是引起症状；房速则可能导致更频繁且严重的症状，如胸痛、呼吸困难等。
3.基础心脏结构
室上速通常不伴随心脏结构异常；房速可能与先天性或后天性心脏病有关，如房间隔缺损、冠状动脉疾病等。
4.药物治疗反应
室上速患者对某些抗心律失常药物敏感，如；房速患者可能对这些药物无效，需使用其他治疗方法，如射频消融术。
5.是否伴有晕厥
室上速很少导致晕厥；房速可引起脑供血不足，导致晕厥的发生。
在诊断室上速和房速时，应考虑个体差异，并建议定期进行健康检查以监测心脏状况。
2024-03-13 12:33
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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