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怀孕大细胞性贫血的原因
补充说明：怀孕大细胞性贫血的原因
a******W 2022-04-01 21:32
怀孕 大细胞性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕大细胞性贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。孕妇对铁的需求量增加，但摄入不足或吸收不良时易发生。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素，改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是红细胞DNA合成所必需的物质，其缺乏会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的发育和成熟，引起大细胞性贫血。可通过口服叶酸片、维生素B12片进行补充。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少的一组综合病征，包括红细胞、白细胞和血小板的数量减少，进而出现贫血、感染和出血等症状。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制药物可用于治疗再障，需遵医嘱使用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性疾病，主要特征为髓系细胞分化异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等，可伴有染色体核型异常、基因突变等改变。患者可在医生指导下通过异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
5.溶血性贫血
当遗传性或获得性的红细胞膜缺陷使红细胞寿命缩短，以致红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会引起溶血性贫血。此时红细胞寿命缩短，骨髓造血功能亢进，以补偿损失的红细胞，但这种代偿不足以防止贫血的发生。脾脏切除术是一种常见的治疗方法，适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血患者。
针对怀孕期间的大细胞性贫血，建议定期监测血常规、铁蛋白水平以及叶酸和维生素B12浓度，以评估治疗效果和调整用药。必要时，还可以进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以便及时发现并处理其他潜在的血液学问题。
2024-04-02 14:08
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
