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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经量多痛经可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮失衡,进而影响子宫内膜生长和脱落,导致月经量多和痛经。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,由于这些异位的子宫内膜也会受到激素的影响而发生周期性的变化,在来月经时出现出血的情况。如果血液不能顺利流出,则会导致宫腔压力增高,从而引起疼痛的症状。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物缓解不适症状。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞异常增生形成,当肌瘤体积增大压迫周围组织时,可能会导致月经期间子宫收缩力增强,从而引起月经量增多和痛经的现象。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,建议考虑手术切除,如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种子宫内膜组织侵入子宫肌肉层并生长的情况,随着病情的发展,子宫内膜组织会逐渐侵犯到周围的结缔组织中,使子宫壁纤维化和增厚,进而导致月经期子宫收缩力增强,引起痛经和月经量增多。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生可能与长期未排卵有关,此时体内持续高水平的雌激素刺激子宫内膜增生,缺乏孕激素拮抗,导致子宫内膜过度增生,引起不规则阴道流血和痛经等症状。患者需要及时就医,可通过刮宫术将增生的子宫内膜组织取出一部分进行病理检查,以确定诊断并指导后续治疗。
针对月经量多伴随痛经的情况,建议关注月经周期的变化以及个人体质因素,必要时进行妇科超声波检查、内分泌相关检查以及宫颈涂片检查,以排除其他潜在的妇科疾病。

2024-03-01 00:23

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月经量多 (月经过多)

月经过多(menorrhagia)的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照,将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。

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