首页> 内科> 心血管内科> 急性心肌梗塞> 急性心肌梗塞怎么急救,用什么药

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性心肌梗塞时应立即就医并呼叫急救服务。在等待急救到来的过程中,患者可以含服硝酸甘油缓解胸痛,医生会根据情况给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗,严重时可能需要依诺肝素预防血栓形成,对于心跳过快的患者,美托洛尔可用于控制心率。心肌梗塞是一种紧急情况,必须由专业医疗人员进行处理,自行用药可能会加重病情或延误最佳治疗时机。
1.硝酸甘油
硝酸甘油可用于缓解心绞痛发作。该药物能够松弛平滑肌、扩张冠状动脉和外周血管。使用时需注意可能出现的头痛、眩晕等不良反应,严重低血压患者应慎用。
2.阿司匹林
阿司匹林适用于预防心脏病发作及中风。其能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,从而减少血栓形成。服用此药期间不宜饮酒,以免增加胃肠道不适的风险。同时应注意观察是否有出血倾向。
3.氯吡格雷
氯吡格雷用于抗血小板治疗,防止血栓形成。其通过抑制血小板活化因子的作用来阻断ADP介导的血小板激活。对于患有出血性疾病或活动性溃疡病史者,须谨慎使用本品。服药期间应定期检查凝血功能。
4.依诺肝素
依诺肝素主要用于预防深静脉血栓形成。其为一种抗凝血剂,可延缓血液凝固过程。使用时应注意注射部位可能出现局部红肿、硬结等现象。严重肾功能不全患者需调整剂量。
5.美托洛尔
美托洛尔常用于控制高血压、心律失常等。其具有降低心脏收缩力和心率的作用,有助于改善心肌缺血状态。支气管哮喘、心动过缓或心力衰竭患者禁用。孕妇及哺乳期妇女也应慎用。
急性心肌梗死属于紧急情况,应立即拨打急救电话并前往医院进行专业处理。在等待救护车的过程中,让患者安静休息,避免剧烈运动,以减轻心脏负担。

2024-02-13 11:05

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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