首页> 内科> 心血管内科> 心房扩大> 右心房扩大是怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

右心房扩大可能是由三尖瓣病变、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄或先天性心脏病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.三尖瓣病变
三尖瓣位于心脏的右下角,负责将血液从右心室泵入右心房。当三尖瓣出现病变时,会导致其无法正常关闭,使部分血液回流到右心室,从而引起右心房扩大的现象。对于三尖瓣病变引起的右心房扩大,可通过经皮球囊三尖瓣成形术进行治疗,该手术通过导管将球囊送至病变部位,然后用球囊扩张的方法恢复正常瓣膜功能。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高的一种病理状态,可导致右心负荷增加和右心室肥厚。随着病情进展,右心室壁逐渐增厚以适应更高的负荷,最终可能导致右心室腔缩小、右心房代偿性扩大。肺动脉高压的主要治疗方法包括靶向药物治疗如波生坦片、西地那非片等,以及吸氧疗法等。这些药物可以改善肺血管阻力,减轻右心负担,延缓病情进展。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的急性病症,此时为了保持血液循环,右心需要增强收缩力来对抗堵塞,长期如此就会导致右心房扩大。患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗,或者行机械碎栓术、吸栓术等介入治疗清除血栓。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了肺动脉血液流出,使得右心室的工作量增加,久而久之右心房为满足右心室的需求会出现代偿性的扩大。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理,重度者则需考虑经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等手术方式解除狭窄。
5.先天性心脏病
先天性心脏病中存在房间隔缺损或卵圆孔未闭等情况时,左心和右心之间的分流会导致右心负荷增加,进而引起右心房扩大。先天性心脏病的治疗取决于具体类型,可能涉及手术修复,例如体静脉转流术、姑息性手术等。
针对右心房扩大的情况,建议定期监测心电图和超声心动图,以评估心脏结构和功能的变化。必要时,还应进行肺功能测试和6分钟步行试验,以进一步了解呼吸系统状况。

2024-02-28 23:58

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肺动脉高压 (肺动脉高血压,肺动脉高血压症,肺动脉高压症,肺动脉血压过高)

肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。

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