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库欣综合征神经症状
补充说明：库欣综合征神经症状
a******W 2022-04-01 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
库欣综合征的神经症状包括向心性肥胖、痤疮、紫纹、肌无力和运动迟钝，这些症状可能提示库欣综合征，建议就医进行激素水平检测和影像学检查。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇水平升高导致脂肪分布异常，通常集中在腹部和腰部。这种肥胖主要集中在腹部和腰部，可能伴随高血糖、高血压等代谢紊乱的症状。
2.痤疮
痤疮的发生与雄激素水平过高有关，可促使皮脂腺分泌增加，导致毛囊角化过度，从而诱发炎症反应。痤疮常出现在面部、背部等油脂较多的部位，严重程度不一，可伴有白头或黑头粉刺。
3.紫纹
紫纹是由皮下脂肪萎缩和真皮弹性纤维断裂引起的皮肤病变，与长期糖皮质激素替代治疗后肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤薄弱有关。紫纹通常出现在皮肤松弛处，如腋窝、腹股沟等，表现为紫色或红色条纹，触之有凹陷感。
4.肌无力
肌无力可能是由皮质醇作用于肌肉细胞膜上的受体，影响离子通道的功能，进而干扰神经-肌肉接头的信号传递所导致的。肌无力的症状包括疲劳、乏力，尤其是在下肢，可能伴有肌肉萎缩。
5.运动迟钝
运动迟钝可能是因为皮质醇通过抑制神经递质的合成和释放来影响大脑中神经元的兴奋性和传导功能，进而影响运动协调能力。患者可能会感到行动缓慢、反应变慢，特别是在需要快速思考和决策的任务中更为明显。
针对库欣综合征的神经症状，建议进行血ACTH和皮质醇水平检测以评估皮质醇是否增高。还可进行MRI成像以查看垂体是否存在肿瘤。治疗措施可能包括手术切除垂体瘤，对于无法手术或术后复发者，可以遵医嘱使用甲吡酮、美替拉酮等药物进行治疗。患者应保持健康的生活方式，避免高糖饮食，定期监测血压和血糖水平，以减少心血管并发症的风险。
2024-03-25 23:41
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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