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主动脉瓣钙化伴中度反流怎么治疗
补充说明：主动脉瓣钙化伴中度反流怎么治疗
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
主动脉瓣钙化伴中度反流可以通过生活方式干预、降脂药物、抗心肌缺血药物、主动脉瓣膜置换术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少心脏负荷。健康的生活方式有助于促进血液循环，降低主动脉压力，从而缓解瓣膜受累程度。
2.降脂药物
患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物调节血脂水平。高脂血症是导致主动脉硬化的重要因素之一，控制血脂可减缓主动脉壁钙化的进展速度。
3.抗心肌缺血药物
患者需遵医嘱服用硝酸酯类药如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等扩张冠状动脉，增加心肌供血。心肌缺血可能导致瓣叶僵硬，影响其正常功能，使用此类药物能有效预防病情恶化。
4.主动脉瓣膜置换术
主动脉瓣膜置换术是一种外科手术，在全身麻醉下将狭窄或受损的主动脉瓣替换为人工瓣膜。该手术旨在恢复正常的血液流动，减轻由主动脉瓣钙化引起的中度反流。术后需要定期随访和服药管理。
患者应定期复查超声心动图，监测主动脉瓣钙化及反流情况，以便及时发现病情变化。若出现呼吸困难或其他严重症状，应及时就医并接受专业评估，必要时可能需要行主动脉瓣膜置换术。
2024-03-07 11:21
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉瓣钙化伴中度反流可采取生活方式干预、降脂药物、抗心肌缺血药物、心脏康复训练治疗。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒、规律运动等方式改善生活习惯，以减轻心脏负担。适用于轻度主动脉瓣钙化患者，旨在缓解症状，延缓病情进展。
2.降脂药物
使用他汀类药物如阿托伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化的进程。适合于控制血脂异常，预防主动脉瓣疾病进一步加重。
3.抗心肌缺血药物
应用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉，增加心肌供血。对于存在心绞痛症状的患者，可缓解胸痛等不适，但须在医师指导下使用。
4.心脏康复训练
在专业人员监督下进行有氧运动和力量训练，目标是提高心血管健康和耐力。推荐给所有无禁忌症且身体状况允许的患者，以改善生活质量及功能状态。
患者应定期复查超声心动图以监测主动脉瓣病变情况。若病情稳定，适度活动，保持均衡饮食，避免高脂肪食物过多摄入，有助于防止病情恶化。
2024-03-23 14:24
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
