发病时间：不清楚
急性左心衰症状和体征
补充说明：急性左心衰症状和体征
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭时，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，这些症状可能表明心脏功能严重受损，应尽快就医。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺水肿，使患者出现呼吸困难的情况。由于肺部液体积聚，患者会出现呼吸急促、喘息等症状，严重时可伴有窒息感。
2.咳嗽
当肺泡和支气管因充血而受到压迫时，会引起咳嗽反射，从而引发咳嗽的症状。这种咳嗽通常伴随着大量的痰液分泌，且可能呈粉红色，以帮助清除呼吸道内的液体。
3.粉红色泡沫痰
急性左心衰会导致肺毛细血管压力升高，从而使血液中的红细胞破裂，释放出含铁血黄素，形成粉红色泡沫样物质。这些泡沫状物主要出现在患者的痰液中，是因为肺泡和支气管内充满了液体和血液。
4.端坐呼吸
端坐位时重力作用有助于血液回流至右心室，减轻左心室负担，改善呼吸困难。这是一种特殊的体位改变所致的呼吸模式，常见于睡眠时需要保持头部较低的人群。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经张力增高，交感神经活性降低，导致冠脉收缩，心肌缺血缺氧加重，诱发心绞痛。若患者存在基础的心脏病如冠心病，则更容易发生夜间心绞痛。疼痛多位于胸骨后，可放射至心前区与左上肢，常持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
针对急性左心衰竭的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过胸部X线片或CT扫描观察肺部情况。治疗措施包括利尿剂、血管扩张药等，重症情况下可能需行机械辅助循环支持。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，同时注意饮食调节，减少钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-09 04:03
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急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
