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肺动脉栓塞抗凝治疗
补充说明：肺动脉栓塞抗凝治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞抗凝治疗可采取抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、机械循环支持、肺动脉导管抽吸等措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此治疗适用于急性期后且有潜在危险因素者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，通常使用肝素或口服抗凝药如华法林来进行。主要用于急性期患者以及存在持续性风险因子者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解已经形成的血栓。主要通过静脉注射给药，例如链激酶、阿替普酶等。适应于大面积肺栓塞引起严重呼吸困难及低血压的情况。
4.机械循环支持
机械循环支持涉及使用体外生命支持系统或其他装置来辅助心脏泵血功能不足。当常规治疗无法改善心源性休克时可考虑应用。
5.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是在X线引导下将导管插入阻塞的肺动脉中，然后使用特殊工具清除血栓。对于急性大面积肺栓塞且伴有严重循环障碍者为急救手段。
在实施上述治疗前需评估患者的出血风险，并密切监测可能发生的出血并发症。建议定期复查以评估病情变化，调整用药方案。
2024-02-22 00:17
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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