发病时间：不清楚
怎么判断是代谢性酸中毒还是代谢性碱中毒
补充说明：怎么判断是代谢性酸中毒还是代谢性碱中毒
a******W 2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断是代谢性酸中毒还是代谢性碱中毒，可以通过临床症状、血气分析、pH值、临床症状、治疗方式等方式进行判断。
1、临床症状
代谢性酸中毒通常是由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多引起的。患者可能会出现呼吸加快、面色潮红、心跳加快、疲乏无力等症状，还可能会出现头痛、嗜睡、昏迷等症状。而代谢性碱中毒通常是由于体内碱性物质的积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多引起的。患者可能会出现呼吸减慢、心律失常、肌肉抽搐等症状，还可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
2、血气分析
代谢性酸中毒患者的血气分析结果一般会出现动脉血氧分压下降、血浆HCO3-浓度原发性升高、pH值降低等情况。而代谢性碱中毒患者的血气分析结果一般会出现动脉血二氧化碳分压原发性降低、pH值升高等情况。
3、pH值
pH值是指血液中氢离子的浓度，pH值的正常范围为7.35-7.45，如果pH值小于7.35，则为代谢性酸中毒，如果pH值大于7.45，则为代谢性碱中毒。
4、临床症状
代谢性酸中毒患者一般会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、多尿、嗜睡、昏迷等症状。如果是呼吸性酸中毒，患者一般会出现呼吸加快、呼吸困难、发绀、咳嗽、咳痰等症状。如果是代谢性碱中毒，患者一般会出现心律失常、肌肉震颤、手足抽搐等症状。
5、治疗方式
对于代谢性酸中毒的患者，建议遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。如果是代谢性碱中毒的患者，建议遵医嘱使用氯化铵片、盐酸精氨酸注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2022-04-02 00:14
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
