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柯兴氏综合征的症状
补充说明：柯兴氏综合征的症状
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柯兴氏综合征的症状包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮和多毛症，这些症状可能伴随高皮质醇水平，如果这些症状持续存在，建议就医进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是柯兴氏综合征的典型表现之一，主要是由于肾上腺皮质激素分泌过多导致脂肪重新分布。这种肥胖主要集中在腹部和腰部，而四肢相对较瘦。
2.满月脸
柯兴氏综合征患者体内糖皮质激素水平升高，这些激素能够促进蛋白质分解，抑制其合成。同时会降低机体对葡萄糖利用的能力，从而导致血糖浓度增高。当血糖过高时，身体为了维持正常的新陈代谢，就会将多余的葡萄糖转化为脂肪储存起来，进而形成脂肪堆积的现象。患者的面部会出现双颊饱满、下颌脂肪增多的情况，从正面看就像一个圆圆的“满月”。
3.紫纹
柯兴氏综合征患者常伴随雄激素水平异常，这会影响皮肤弹力纤维的生长和修复能力。此时若存在原发性醛固酮增多症，则会引起水肿，使皮肤张力增加，容易出现皮肤损伤。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟等处，也可见于颈部、胸部等处。
4.痤疮
柯兴氏综合征中，雄激素受体敏感性增强，可促使皮脂腺细胞增生和油脂分泌增多；同时，过量的肾上腺皮质激素还具有非特异性炎症作用，能刺激毛囊上皮细胞角化过度并诱发炎症反应。痤疮好发于面部、背部及上胸部，表现为粉刺、丘疹、脓疱等。
5.多毛症
柯兴氏综合征中，雄激素受体敏感性增强，会导致毛发生长旺盛；此外，肾上腺皮质激素还可以通过抑制雌激素合成来间接地促进男性化现象。多毛症通常表现在上唇、乳晕周围以及大腿内侧等区域，但也可能影响全身各处的毛发生长。
针对柯兴氏综合征，可以进行血ACTH测定、尿游离皮质醇检测、肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估等实验室检查，必要时可行垂体MRI扫描。治疗措施包括药物治疗，如用于控制肾上腺皮质功能亢进，螺内酯用于改善高血压。患者应保持健康饮食，避免高盐食物，以减少水肿风险，同时还需定期监测血压和体重变化，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-04-03 08:45
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
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