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血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外
补充说明：血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外
a******W 2022-04-01 21:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状包括间歇性跛行、皮肤苍白、足部怕冷、麻木感，而足背动脉搏动减弱或消失可能表明血管狭窄或阻塞。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估血管健康状况。
1.间歇性跛行
间歇性跛行通常由下肢动脉狭窄导致肌肉供血不足所致。当行走时，肌肉需氧增加，超过病变血管所能供应的范围后出现肢体肌肉供血不足。这种不适多发生在长时间站立或行走后，休息片刻可缓解。
2.皮肤苍白
皮肤苍白可能是由于血液流动减少导致组织缺氧引起的。血栓闭塞性脉管炎会导致局部血液循环障碍，影响血液供应和氧气交换。患者可能发现手指或脚趾末端的颜色比其他部位更白皙。
3.足部怕冷
足部怕冷是由于外周血管收缩以维持血压稳定所致。血栓闭塞性脉管炎会引起血管壁增厚、痉挛甚至阻塞，进一步加剧了这种情况。患者可能会感到双脚冰凉，尤其是在冬季或寒冷环境中更为明显。
4.麻木感
麻木感源于神经受压或缺血，而血栓闭塞性脉管炎会导致周围动脉硬化斑块形成，进而压迫邻近的神经。这种感觉异常往往出现在脚趾或脚掌，有时会向上蔓延至小腿。
5.足背动脉搏动减弱或消失
足背动脉搏动减弱或消失是因为血流受限或完全中断。在血栓闭塞性脉管炎的情况下，随着病情进展，会出现动脉粥样硬化斑块，使血管腔狭窄直至堵塞。患者可能在医生指导下使用听诊器来评估足背动脉的搏动情况。
针对上述症状，建议进行超声心动图、CTA等影像学检查以评估血管状况。治疗措施包括遵医嘱采用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等改善循环，以及介入手术如经皮球囊扩张术、支架植入术等恢复血流通畅。患者平时应注意避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，加重病情；同时还要注意保暖，以免因温度过低导致患处疼痛加剧。
2024-02-13 17:12
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
