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腹型过敏性紫癜治疗周期

发病时间:不清楚

腹型过敏性紫癜治疗周期

补充说明:腹型过敏性紫癜治疗周期

a******W 2022-04-01 21:31

腹型过敏性紫癜 腹腔积液 氯雷他定 皮肤瘙痒 红斑 泼尼松 地塞米松 腹痛 关节肿胀 环磷酰胺 硫唑嘌呤 麻醉 腹水 过敏

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

腹型过敏性紫癜的治疗周期可能因人而异,通常包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和腹腔积液引流等治疗措施。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状,如西替利嗪、氯雷他定等。适用于轻度皮肤瘙痒和红斑的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能迅速控制病情活动。常用口服给药,如、。对于急性期严重腹痛、关节肿胀者有良好效果。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰细胞信号通路来抑制自身免疫反应,例如环磷酰胺、硫唑嘌呤。适合于长期管理慢性疾病状态下的腹型过敏性紫癜。
4.生物制剂
生物制剂针对特定分子路径调节免疫应答,如依那西普、阿达木单抗。在特定情况下考虑使用,需监测潜在风险,并遵循专业指导。
5.腹腔积液引流
腹腔积液引流是将腹腔内过多液体引出以减轻压力和症状的一种手段,在局部麻醉下由经验丰富的医生执行。此措施主要用于缓解因腹型过敏性紫癜引起的腹水症状。
腹型过敏性紫癜患者应避免食用可能引起过敏的食物,如虾蟹等海鲜,以免加重胃肠道黏膜损伤,不利于疾病的恢复。

2024-03-14 17:09

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Die间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病:黄体囊肿  复发性卵巢恶性肿瘤  腹腔动脉压迫综合征  肺吸虫病  小儿肾病综合征  

  • 常见检查: 腹部CT  乙肝两对半  心包积液检查  子母胰管镜  

  • 就诊科室:内科

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