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老年人高血压脉压差大的原因
补充说明：老年人高血压脉压差大的原因
a******W 2022-04-01 21:36
老年人高血压 脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人高血压脉压差大可能与原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、大动脉炎等病因有关。这些情况可能导致心脏泵血时的阻力增加或心脏收缩力增强，从而影响脉压差。建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是由于遗传因素和环境因素共同作用导致血压持续升高，引起心脏后负荷增加，从而导致左心室壁增厚。这会导致心脏每次收缩时需要更加强烈地对抗阻力才能将血液泵出，因此舒张期压力较低。降压药如硝苯地平、氨氯地平等可用于控制血压，减轻心脏负担。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由多种原因引起的主动脉瓣结构异常所致的心脏病，当主动脉瓣狭窄严重时，左心室收缩时血流受阻，导致舒张期主动脉内积聚大量血液，从而形成较高的舒张压。手术治疗是解决主动脉瓣狭窄的根本方法，例如经皮球囊主动脉瓣膜植入术。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺激素产生过多，造成机体代谢率增高和各系统兴奋性增强。甲状腺激素水平过高会引起全身交感神经系统活性增强，进而导致外周血管扩张和心跳加快，使收缩压上升而舒张压下降。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可抑制甲状腺激素合成，缓解甲亢症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏的主要供血动脉发生狭窄或堵塞，影响了肾脏的血液供应，此时为了保证肾脏的血液供应，心脏会通过提高血压来补偿，从而出现高压高、低压低的情况。介入治疗是常用的治疗方法之一，包括经皮穿刺血管成形术和经皮穿刺血管支架植入术。
5.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及大中动脉，炎症导致管腔狭窄甚至闭塞。病变部位不同，其对血压的影响也有所不同，若病变位于升主动脉或者无名动脉，则可能引起收缩压升高；若病变位于腹主动脉则可能导致舒张压降低。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血压和脉搏，以评估病情变化。必要时，还需进行超声心动图、颈动脉超声、冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-03-01 20:52
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高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。我国一般把60岁以上的人群认定为老年人，而国外，尤其是大多数发达国家则把65岁及以上作为其老年的标准。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。因此，老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。
多发人群：老年人
临床检查：肾脏B超 动态血压监测(ABPM) 血压测量 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
长春宝丸
补益气血，调和阴阳，滋肝肾，健脾胃，强筋骨。用于中老年人身体虚弱，肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症，也可作为高脂血症及高血压病人的辅助治疗药。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
