发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病不能选用的药物是
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病不能选用的药物是
a******W 2022-04-01 21:33
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病患者禁用硝普钠，慎用维拉帕米、地高辛、美托洛尔、阿替洛尔等药物。由于心脏结构的特殊性，该疾病患者需要在专业医生指导下使用药物，若病情紧急或加重，应立即就医以免延误治疗。
1.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物，具有降低心脏后负荷的作用，在临床上常用于治疗高血压危象、急性肺水肿等。硝普钠需静脉滴注使用，监测血压和血氧饱和度。长期应用需注意可能引起的低血压和肾功能损害。
2.维拉帕米
维拉帕米适用于肥厚型梗阻性心肌病患者的心绞痛发作时的紧急缓解，其能解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。服用维拉帕米期间应定期检查电解质及肝功能。老年人易发生不良反应，应注意观察。
3.地高辛
地高辛可增强心肌收缩力，改善肥厚型梗阻性心肌病患者的泵功能，但不改变心脏前负荷。地高辛主要通过肾脏代谢，因此肾功能不全者需要调整剂量。监测电解质平衡也是必要的。
4.美托洛尔
美托洛尔可用于肥厚型梗阻性心肌病引起的心律失常，该药可以减慢心率，降低心肌耗氧量，从而减轻症状。美托洛尔口服吸收良好，半衰期较长，需遵医嘱调整剂量。服药期间要注意可能出现的头晕、乏力等不良反应。
5.阿替洛尔
阿替洛尔也属于β受体拮抗剂，对肥厚型梗阻性心肌病有较好的疗效，能够降低心肌收缩力，改善左室流出道梗阻。阿替洛尔通常口服给药，每日分次服用。需注意观察是否有呼吸困难等副作用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，以减少风险。肥厚型梗阻性心肌病患者不宜使用利尿剂如氢，因为这可能会加重心力衰竭的症状。
2024-02-02 14:53
举报相关问题
向医生提问
肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
